不少女性摸自己乳房时发现有硬块、胀痛，查出乳腺增生或乳腺结节后，总担心“会不会变成乳腺癌”。针对这个大家最关心的问题，济南国医堂医院的张青松医生结合中西医临床经验，给出了明确解读。

1.乳腺增生：普通类型癌变概率极低，别慌

“从临床来看，普通乳腺增生并不会明显增加乳腺癌风险，癌变率大概低于1%，大家不用过度焦虑。”张医生从中医角度补充，乳腺增生多与“肝气郁结”“气血不畅”有关，比如长期情绪压抑、熬夜、压力大，都可能导致乳房经络不通，出现胀痛或肿块，这类良性增生通过调整情绪、规律作息就能缓解。

他特别提醒，只有少数“非典型增生”需要警惕——这类增生属于“癌前病变”，癌变风险约2%-5%，但也不是一定会癌变，关键是定期随访复查，比如每半年做一次乳腺超声，及时监测变化。“中医讲‘治未病’，对非典型增生的患者，也可以通过疏肝理气、活血化瘀的调理方式，帮助改善乳腺内环境，降低风险。”

2.乳腺结节：看BI-RADS分级，多数良性不用怕

“乳腺结节会不会变癌，不能一概而论，关键看国际通用的BI-RADS影像学分级，级别越高，恶性可能性越大。”张医生详细拆解了不同分级的应对方法：

2级（良性）：比如单纯囊肿、有钙化的纤维腺瘤，中医认为多属“痰瘀互结”的良性范畴，基本不会癌变，每年常规复查即可；

3级（可能良性）：像边界清晰的结节、增生性结节，癌变概率低于2%，建议3-6个月复查一次，观察是否有变化；

4级（可疑恶性）：又分4a（恶性可能2%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-94%），这时候需要进一步穿刺或手术明确性质，不能掉以轻心；

5级（高度恶性）：恶性可能≥95%，需尽快制定治疗方案；

6级（已确诊恶性）：已经通过病理证实为癌症，要及时规范治疗。

张青松强调，大多数乳腺结节是良性的，不会发展成癌症，但如果结节短期内突然增大、形态变得不规则，或者检查发现血流丰富，就要警惕恶性可能。“中医也建议，有结节的女性平时少吃辛辣、油腻的‘助湿生痰’食物，保持心情舒畅，避免肝气郁结加重结节问题。”

最后，张青松总结：“不管是增生还是结节，关键是‘科学看待、定期监测’，不用谈‘结’色变，也不能放任不管。有疑问及时找医生评估，结合必要的检查和调理，才能更好守护乳腺健康。”